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5種門診慢特病將新增納入醫(yī)保跨省直接結算

  新華社北京9月13日電(記者徐鵬航、彭韻佳)國家醫(yī)保局會同財政部13日公開發(fā)布《關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》,明確新增5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍。

  根據(jù)通知,新增的門診慢特病病種包括慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎和強直性脊柱炎。

  此前,國家醫(yī)保局已于2021年在全面實現(xiàn)住院和普通門診費用跨省直接結算的基礎上,啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點。

  國家醫(yī)保局有關負責人介紹,截至2024年8月底,全國門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構達到6.90萬家,實現(xiàn)每個縣都有一家門診慢特病定點醫(yī)療機構,累計惠及891.88萬人次,減少群眾墊付90.78億元。

  “為滿足群眾對更加便捷的異地就醫(yī)結算需求,我們與財政部積極研究,決定將跨省直接結算門診慢特病病種數(shù)量從5種增加到10種。”該負責人說。

  通知要求各地優(yōu)先選取診療水平高、管理規(guī)范的定點醫(yī)療機構提供門診慢特病跨省直接結算服務,并且按照國家統(tǒng)一部署做好門診慢特病擴圍病種相關系統(tǒng)改造和聯(lián)調測試工作。據(jù)悉,2024年12月底前,國家將組織所有統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一上線門診慢特病擴圍病種的跨省直接結算服務。

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